|
Immunology
and atherosclerosis: thepossiblemechanisms
M.
Dziekiewicz1, W. Kozlowski2, M. Maruszynski1
Military
Institute of Health Services, Warsaw, Poland; 1Department of General,
Oncological & Vascular Surgery, 2Department of Pathology
|
Immunologia
a miażdżyca: możliwe mechanizmy
M.
Dziekiewicz1, W. Kozlowski2, M. Maruszynski1
Wojskowy
Instytut Medyczny, Warszawa, 1Klinika Chirurgii Ogólnej, Onkologicznej
i Naczyniowej, 2Zakład Patologii
|
|
This
paper reviews the current data on the pathology and mechanisms of the
development of atherosclerosis in order to better understand the
comptexity of this process. This disease still causes many problems both
for the patients, such as those suffering from the peripheral arteries
disease (PRD), and for the physicians and investigators. Results of the
multidisciplinary research clearly indicate that this process is much
more complicated than we have hitherto learnt. A special role of immune
mechanisms in the pathology of arteriosclerosis is being debated.
|
W
pracy tej przedstawiono dane, zgromadzone na podstawie najnowszych
doniesień, traktujące o patogenezie miażdżycy Starano się
przedstawić całą złożoność mechanizmów skutkujących rozwojem
tej patologii. Miażdżyca nadal pozostaje nierozwiązanym problemem,
nie tylko dla chorych cierpiących z powodu miażdżycowego
niedokrwienia kończyn, ale również dla lekarzy i badaczy. Prześledzenie
wyników badań naukowców wielu dyscyplin medycznych pozwala dostrzec
jak wiedza na ten temat jest obszerna i o ile jest większa w porównaniu
z poprzednimi dziesięcioleciami. Dociekając patogenezy miażdżycy przyszło
badaczom przemierzyć również scieżki immunologii.
|
|
S and Z
variants of alpha-1-antitrypsin
and allergic diseases
A. G. Palma-Carlos, MD. PhD, FAAAAI, M. Amelia Spinola Santos, MD., M.L.
Palma-Carlos, Pharm D, PhD.
Clinical Allergy Immunology Center (CAIC), Lisbon, Portugal
|
Warianty
S i Z
alfa-1-antytrypsyny
a choroby alergiczne A. G. Palma-Gartos, M.
Amelia Spinola Santos,
M.L. Palma-Carlos
Cetrum Klinicznej
Alergologii i Immunologii, Lizbona, Portugalia
|
|
The alpha-1 antitrypsin deficiency is usually related to COPD or a severe
liver disease in children. S and Z are the most current variants of
alpha-1-antitrypsin related to the disease. The atpha1 antitrypsin
deficiency in asthma was described by FAGERHOL as early as 1968-1976 as
welt as by us, but possible relationship with other allergic diseases is
not clear. We have investigated alpha-1-antilrypsin variants in a group
of allergic patients with low levels of alpha-9 proteins.
Material and methods. Serum protein electrophoresis has been done in all
the patients. When the alpha-1 proteins fraction was below 1.5 g/l, a
dose of alpha-1-antitrypsin was requested which was eventually repeated
in the non-inflammatory period. If the level of alpha-1-antitrypsin was
less than 90 mcg/dl, a genetic study was done using a sample of blood in
EDTA by extraction of the genomic DNA and evaluation of the
alpha-1-antitrypsin glu 264 val and glu 342 lys gene mutations, by
enzymatic amptification of DNA (PCR) with specific otigonucteotides
and analysis of the amplification products' melting curves (Medical
Genetics Department, J. Chaves Diagnostics - I Moreira, H Carreira).
Results. In 13 patients variants S or Z were found: one ZZ homozygotic
with chronic urticaria and autoimmune thyroiditis without any
respiratory complaints, one SZ heterozygotic with nonatopic asthma,
five MZ heterozygotics, two with non-atopic asthma, one with persistent
non-atopic rhinitis, two with atopic asthma and persistent rhinitis, one
SS homozygatic with allergic rhinitis, five MS heterozygotics one with
atopic asthma plus recurrent respiratory infections, two with atopic
asthma, one with non-atopic asthma, one with atopic dermatitis and no
respiratory comptaints.
Conclusions. Apart from COPD and some cases of asthma, abnormal S or Z
alpha antitrypsin variants could coexist with other allergic diseases.
The alpha-1-antitrypsin deficiency can probably at so play a role in
asthma, other findings being coincidental. In this study nine out of 13
patients presenting with the alpha-1anti-trypsin deficiency suffered
from asthma. Environmental factors can also play a role in the
clinical presentation. A study composed of a larger group of patients
could possibly detect some correlations between the S and Z variants and
allergic diseases.
|
Niedobór alfa-1-antytrpsyny
jest zwykle odnoszony do POChP lub ciężkiej choroby wątroby u dzieci.
Najbardziej aktualne warianty S i Z alfa-1-antytrypsyny są opisywane
dla danej choroby Niedobór alfa-1-antytrypsyny w astmie został opisany
przez Fagerhot już w 1968-1976, a także przez nasz zespół. Nadal
możliwe relacje z innymi chorobami alergicznymi nie są w pełni zrozumiałe.
Podjęliśmy badania wariantów alfa-1-antytrypsyny w grupie chorych z
obniżonym poziomem alfa-1-protein.
Materiał i metody.
Dokonano rozdziału
elektroforetycznego białek osocza u wszystkich chorych. Gdy wartość
frakcji białkowej była poniżej 1,5g/l, dawka alfa-1-antytrypsyny żądana
była taką, aby mogła być podawana w okresie bez zapalenia. Jeżeli
poziom alfa-1antytrpsyny był niższy niż 90 mcg/dl, przeprowadzano
testy genetyczne z zastosowaniem próbki krwi w EDTA poprzez genom DNA
i ocenę genetycznych mutacji alfa-1-antytrpsyny w pozycjach glu 264 wal
i glu 342 lyz, na drodze enzymatycznej amplifikacji DNA ze swoistymi
oligonukleotydami i analizy produktów amplifikacji (Medical Genetics
Department, J. Chaves Diagnostics - I Moreira, H Carreira).
Wyniki. U 13 chorych
znaleziono warianty S i Z.: jeden ZZ homozygotyczny w przewlekłej
pokrzywce i autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy bez dolegliwości
oddechowych, jeden SZ heterozygotyczny w nie-atopowej astmie, pięć
MZ heterozygotycznych dwa w nie-atopowej astmie, jeden w nie-atopowym
przewlekłym nieżycie nosa, dwa z atopową astmą i przewlekłym nieżytem
nosa, jeden SS homozygotyczny z alergicznym nieżytem nosa, pięć MS
heterozygotycznych - jeden z atopowa astmą i nawracającymi zakażeniami
oddechowymi, jeden z nie-atopową astmą, jeden z atopowym zapaleniem
skóry i bez dolegliwości oddechowych.
Wnioski. Poza POChP i niektórymi
przypadkami astmy nietypowe warianty S i Z alfa-1-antytrypsyny mogły
współistnieć z innymi chorobami alergicznymi. Niedobór
alfa-1-antytrypsyny może prawdopodobnie odgrywać rolę w astmie, a
inne stany występowały niezależnie. W tym badaniu dziewięciu chorych
z trzynastu chorowało na astmę i wykazywało niedobór
alfa-1-antytrypsyny Czynniki środowiskowe mogą także odgrywać pewną
rolę w całości obrazu klinicznego. W badaniach obejmujących większe
grupy chorych będzie możliwe wykrycie pewnych korelacji między S i Z
a chorobami alergicznymi.
|
|
Key words:
alpha-1-antitrypsin, COPD, allergy, asthma
|
Słowa
kluczowe: alfa-i-antytrypsyna,
POChP, alergia, astma
|
